Dermatomykose

Klinische Bedeutung

Dermatomykosen sind Infektionen der Haut, Haare und Nägel, die in den meisten Fällen durch Dermatophyten, in selteneren Fällen durch Hefen und Schimmelpilze verursacht werden. Hautpilzinfektionen zählen mit 20 bis 25 % Betroffenen weltweit zu den häufigsten Infektionskrankheiten mit hoher Rezidivrate, Tendenz steigend.

Abhängig vom Übertragungsweg und ihrem hauptsächlichen Vorkommen unterteilt man die Dermatophyten in anthropophile, zoophile und geophile Spezies. Anthropophile Dermatophyten bevorzugen den Menschen als primären Wirt, daher ist eine Übertragung von Mensch zu Mensch besonders häufig – etwa 70 % aller Dermatomykosen beim Menschen gehen von anthropophilen Spezies aus. Die Übertragung zoophiler Dermatophyten, die beim Menschen häufig starke Entzündungsreaktionen verursachen, erfolgt hingegen über engen Kontakt vor allem zu Haustieren. Geophile Dermatophyten sind seltener Auslöser einer Erkrankung des Menschen. Der Kontakt mit z. B. Nannizzia gypsea kann jedoch bei Gärtnern oder Landarbeitern zu Infektionen an Händen und Armen führen. Schimmelpilze und Hefen sind Erreger insbesondere opportunistischer Infektionen, sie profitieren dabei von einer Vorschädigung der Haut oder des Nagels durch eine bestehende Dermatophyten-Infektion.

Diagnostik

Die klassische Labordiagnostik der Dermatomykose umfasst den mikroskopischen Pilznachweis und die Anzucht des Erregers aus klinischem Material. Bis das Ergebnis der Kultur ausgewertet werden kann, vergehen i.d.R. jedoch mehrere Wochen. Zudem kann eine vor Probenentnahme begonnene antimykotische Therapie die Kultivierung erschweren bzw. stören. Insbesondere bei Mischinfektionen kommt es mit den Kulturmethoden auch häufig zu falschen Befundungen, da langsam wachsende Spezies überwuchert oder übersehen werden können.

Der EUROArray Dermatomycosis ist ein sehr sicherer, genauer und sensitiver Test zum molekulargenetischen Direktnachweis von Dermatophyten, Hefen und Schimmelpilzen. Der einfach durchzuführende Test – vertiefte molekularbiologische Kenntnisse sind nicht erforderlich – kombiniert eine Multiplex-PCR mit einem Microarray. In einem einzigen Ansatz lassen sich so innerhalb von nur 3 Stunden die Erreger eindeutig identifizieren – die Voraussetzung für eine schnelle Ermittlung der Infektionsquelle und eine unverzügliche, zielgerichtete Therapie.

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