ホルモンバランス

臨床情報

ホルモンは生化学的な伝達物質として、身体の様々なプロセスに関与しています。例えば、代謝、細胞分化、行動、生殖などに影響を及ぼします。ホルモン間の相互作用は非常に複雑で、障害に対して敏感です。特定のホルモンが多すぎたり少なすぎたりすると、ホルモンバランスが崩れ、全身に影響を及ぼします。ホルモンバランスの乱れとは、個々のホルモンの濃度が低すぎるか高すぎるか、あるいは標的細胞の受容体におけるホルモンの伝達障害などがあります。ほとんどの場合、このような不均衡は、異なるホルモンが互いに影響し合うため、さらなるホルモンバランスの乱れを引き起こします。

ホルモンバランスの乱れにはさまざまな症状が伴います。疲労、気分の落ち込み、睡眠障害、集中力の低下、性欲減退などがあります。ホルモンバランスの乱れの原因も多岐にわたります。慢性的なストレス、内分泌器官の機能障害、環境による影響、薬物、体の老化現象などは、考慮すべき原因のほんの一部です。

検査

ホルモンバランスの乱れによって引き起こされる可能性のある症状の場合、関係するホルモンのレベルを測定し、さまざまな結果を総合的に判断することで、原因究明が可能になります。以下にいくつかの例を挙げます：

男性のホルモン障害は、しばしばアンドロゲン合成の低下と関係があります。男性における性腺機能低下症が疑われる場合にテストステロンが測定されることがあります。総テストステロン濃度がやや低い男性では、遊離テストステロンの測定を考慮に入れることがあります。

女性では男性化がみられた場合に、テストステロン濃度を測定することがあります。アンドロゲン濃度の上昇は、先天性副腎過形成（CAS）や多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）と呼ばれる卵巣や副腎皮質の腫瘍によって引き起こされることがあります。PCOSの兆候としては、男性化以外に、卵巣内の卵胞数の増加や排卵の欠如があります。排卵がないと、抗ミュラー管ホルモン（AMH）の濃度が上昇します。

女性のホルモンバランスの乱れは、エストロゲンの分泌が減少した結果により引き起こされることが多く性欲の減退にもつながります。

一方、慢性的な疲労はコルチゾールの産生低下や甲状腺ホルモンのバランスの乱れによって引き起こされることがあります。

Endocrine Societyなどの国際的な学会は、ホルモンバランスの乱れに関連する多くの疾患の診断ガイドラインを提供しています。

（注意）日本国内では関連製品は研究用試薬として販売されています。